非计划性拔管的防范

本文摘要：非计划性拔管英文unplanned extubation,全称uex）,指予以医护人员表示同意，患者自行将插管拔掉，或其他原因还包括（医护人员操作者失当）导致的导管滑脱，又称车祸拔管。还包括自行拔掉、各种原因阻塞等情况而导致的提早拔管。神经外科还包括以下少见管道：①中心静脉导管②气管插管和气管缝合③胃管④尿管⑤腰大池引流管⑥硬膜外/硬膜下引流管⑦血肿腔引流管⑧脑室引流管那么该如何防止非计划拔管的再次发生呢？

非计划性拔管英文unplanned extubation,全称uex）,指予以医护人员表示同意，患者自行将插管拔掉，或其他原因还包括（医护人员操作者失当）导致的导管滑脱，又称车祸拔管。还包括自行拔掉、各种原因阻塞等情况而导致的提早拔管。神经外科还包括以下少见管道：①中心静脉导管②气管插管和气管缝合③胃管④尿管⑤腰大池引流管⑥硬膜外/硬膜下引流管⑦血肿腔引流管⑧脑室引流管那么该如何防止非计划拔管的再次发生呢？1、强化护理人员培训对有拔管偏向病人展开类似交接班，再次发生非计划性拔管后及时分析、辩论、请示。

吸取教训，累积经验，便于提升。2、应用于适合的工具和方法辨识UEX高危患者重症监护患者意识模糊评估量表是目前可信有效地的ICU成人患者谵妄监测工具，把该量表应用于UEX临床防止中，并根据评分表评分结果制定有所不同监护措施。床边气管插管拔管风险等级警示牌用作UEX防治，获得了较好的效果。

3、合理镇静剂止痛在疼痛强度等级量表中0-10数字量表，有效地不切实际，而患者疼痛不道德仔细观察评估量表的用于，不但可以规范止痛镇静药的用于，还可延长机械通气时间和ICU逗留时间。Richmond躁动--镇静剂评分（RASS）与镇静剂--躁动评分（SAS）是评估成年ICU患者镇静剂质量和深度有效地、可信的工具。

4、合理用于肢体约束具体约束不具应用于和放开坦白，优化约束流程，规范约束管理。及时作好患者意识和精神状态的评估。患者配戴改进型约束手套对防止UEX再次发生具备较好效果。

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